Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
die Heilung nach einer Rotatorenmanschetten-Rekonstruktion erfordert eine strukturierte Nachbehandlung, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Bitte beachten Sie die folgenden Phasen:
Phase 1: Unmittelbar nach der Operation (erste 14 Tage)
• Schonen des Gewebes: Der Arm soll in einer Schlinge oder Schiene ruhiggestellt werden, um eine optimale Heilung zu ermöglichen.
• Konsequentes Tragen der Schlinge/Schiene: Die Schlinge oder Schiene muss durchgehend getragen werden, auch nachts, um das operierte Gewebe zu schützen.
• Kühlung: Coldpacks helfen, Schmerzen und Schwellung zu reduzieren. Wichtig: Legen Sie ein Handtuch zwischen Haut und Coldpack, um Erfrierungen zu vermeiden.
• Medikamentöse Schmerztherapie: Nehmen Sie Ihre Schmerzmedikation gemäß ärztlicher Verordnung ein. Sollten die Schmerzen geringer als erwartet sein, kann die Medikation reduziert werden.
• Bewegung: Finger, Handgelenk und Ellbogen dürfen bewegt werden.
• Passive Bewegung: Ab dem zweiten postoperativen Tag (48 Stunden nach der Operation) sind Pendelübungen erlaubt.
• Schmerzgrenze beachten: Ein leichter, ziehender Schmerz (maximal 3 auf einer Skala von 10) ist tolerierbar. Stärkere Schmerzen erfordern eine Anpassung der Belastung.
Phase 2: Innerhalb der ersten sechs Wochen postoperativ (Woche 3 bis 6 postoperativ)
• Konsequentes Tragen der Schlinge/Schiene: Die Schlinge oder Schiene muss weiterhin konsequent getragen werden, insbesondere außerhalb der Physiotherapie.
• Passive Bewegungsübungen: Neben den Pendelübungen können nun auch geführte Bewegungen durchgeführt werden. Der operierte Arm wird dabei nicht aktiv bewegt, sondern durch den gesunden Gegenarm oder durch Rumpfbewegungen unterstützt.
• Keine aktive Belastung: Der Arm darf weiterhin nicht aktiv eingesetzt oder belastet werden.
• Physiotherapie-Begleitung: Die Übungen sollten mit der Physiotherapie abgestimmt und regelmäßig kontrolliert werden.
• Solange die Schlinge getragen werden muss, dürfen Sie kein PKW oder Motorrad/Fahrrad oder LKW oder sonstiges Fahrzeug bzw. dürfen als Fahrer nicht am öffentlichen Verkehr teilnehmen bzw. fahren.
• Schmerzgrenze beachten: Übungen sollen nur im schmerzarmen Bereich durchgeführt werden.
Phase 3: Woche 7 bis 12 postoperativ
• Schienenentwöhnung: Die Schlinge/Schiene darf nun abgelegt werden.
• Aktive Bewegungen: Der Arm darf nun aktiv bewegt werden, jedoch immer kontrolliert und mit physiotherapeutischer Anleitung.
• Selbstständige Übungen: Der Patient soll die erlernten Bewegungen mehrmals täglich selbstständig durchführen.
• Ziel der Physiotherapie: Kontrolle des Bewegungsumfangs, Festlegung neuer Bewegungsziele und Korrektur der Übungsausführung.
• Schmerzgrenze beachten: Ein leichter, ziehender Schmerz (maximal 3 auf einer Skala von 10) ist tolerierbar. Stärkere Schmerzen erfordern eine Anpassung der Belastung.
Phase 4: Ab 13 Wochen postoperativ bis 16 Wochen postoperativ
• Beginn der Kräftigung: Erste Kräftigungsübungen mit maximal 3–5 kg Belastung sind erlaubt.
• Einschulung durch Physiotherapie: Kräftigungsübungen dürfen nur mit physiotherapeutischer Anleitung begonnen werden.
• Regelmäßiges Training: Mehrmals tägliche Übungen durch den Patienten selbst, Kontrolle durch die Physiotherapie 1–2 Mal pro Woche.
• Schmerzgrenze beachten: Übungen sollen weiterhin nur im schmerzarmen Bereich durchgeführt werden.
Phase 5: Ab 17 Wochen postoperativ bis 24 Wochen postoperativ
• Übergang zur Vollbelastung: Die Belastung wird langsam gesteigert.
• Physiotherapie-Begleitung bleibt wichtig: Ein selbstständiges Erhöhen der Belastung ohne physiotherapeutische Kontrolle kann schädlich sein.
• Rückkehr zur vollen Funktion: Sportliche Aktivitäten und körperlich belastende Tätigkeiten sollten schrittweise und individuell angepasst wieder aufgenommen werden.
• Schmerzgrenze beachten: Ein leichter Schmerz ist akzeptabel, jedoch sollte die Belastung reduziert werden, falls die Schmerzen stärker werden.
Bitte halten Sie sich strikt an die Vorgaben, um die Heilung optimal zu unterstützen. Bei Fragen oder Unsicherheiten wenden Sie sich an PD Dr Florian Grubhofer oder Ihre Physiotherapie.
Mit besten Grüßen
Ihr Florian Grubhofer